附件1

关于持续深化安全生产标准化建设告知书（参考）

：

2021年9月1日号起施行新修改的《中华人民共和国安全生产法》第二十一条，明确将“建立健全并落实本单位全员安全生产责任制，加强安全生产标准化建设”列为生产经营单位主要负责人第一条安全生产工作职责。根据《泉州市安全生产委员会关于印发泉州市安全生产标准化提升专项行动方案的通知》（泉安委〔2021〕18号）精神，请你单位按照《企业安全生产标准化基本规范》（GB/T 33000-2016）和本单位创建安全生产标准化选定的评定标准，于 年 月 日前完成一次安全生产标准化提升年度自评工作，及时整改不符合项，持续深化本单位安全生产标准化建设、运行，提升本质安全水平。

特此告知！

乡镇（盖章）

年 月 日

接收单位（盖章）：

主要负责人（签字）：

注：本告知书一式四份，一份留存企业备查、一份在企业公示栏公示、一份报送属地乡镇安办备案、一份报送所在县行业领域主管（监管）部门备案。

附件2

关于持续深化安全生产标准化承诺书（参考）

本单位及本人郑重承诺，按照《企业安全生产标准化基本规范》（GB/T 33000-2016）和有关行业（专业）标准化评定标准的要求自主创建、自主运行，从目标职责、制度化管理、教育培训、现场管理、安全风险管控及隐患排查治理、应急管理、事故管理和持续改进等八个方面，建立与本单位日常安全管理相适应、以安全生产标准化为重点的本单位自主安全生产管理体系，实现安全生产现场管理、操作行为、设备设施和作业环境规范化，并于 年 月 日之前完成一次安全生产标准化年度自评工作，及时整改不符合项，持续深化本单位安全生产标准化建设、运行，提升本质安全水平。如未正确履行安全生产主体责任，加强安全生产标准化建设，愿意承担一切行政的、民事的和刑事的责任。欢迎社会公众对我单位安全生产标准化建设及其运行状况进行监督，如发现隐患可向政府及有关部门举报。

承诺单位（盖章）： 法定代表人（签名）：

年 月 日

注：本承诺书一式四份，一份留存企业备查、一份在企业公示栏公示、一份报送属地乡镇安办备案、一份报送所在县行业领域主管（监管）部门备案。

附件3

城厢镇安全生产标准化提升专项行动2025年持续深化进展情况季报表（一）

填报单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 年 月 日

填报单位类型	企业底数(家）	落实全员安全生产责任制数量	创建提升数量(家)	实施星级管理数量（家）
总数	规上企业	中等企业	小微企业	建立全员责任制及其考核清单（家）	依法依规设置安全生产管理机构（家）	依法依规配备专兼职安全生产管理人员	健 全
三张清单	四色安全风险
分级动态监管	强化5S现场管理︵家︶	完善六有可视化警示标识︵家︶	依法依规建立专兼职应急救援队伍	达标类型	达标评审	自评企业	总数	五星企业	四星企业	三星企业	二星企业	一星企业
企业数量（家）	人员数量（人）	企业数量︵家︶	自查隐患数量︵条︶	整改隐患数量︵条︶	企业数量︵家︶	红色风险企业︵家︶	橙色风险企业︵家︶	黄色风险企业︵家︶	蓝色风险企业︵家︶
企业数量（家）	人员数量（人）
一级企业	二级企业	三级企业	总数
XX村（社区）
国标
省标
地标

注：1.各填报单位按照各自所属的单位类型进行填报；2.各村（社区）填报的数据应包含本辖区各行业领域数据；3.自评企业指未经定级（达标）评审，只完成内部自评的企业；4.地标指的是泉州市本级地方标准，统一按不分级达标统计；5.事业单位规模参照我县“三类企业”进行划分，具体由县级行业主管（监管）部门确定；6.企业底数一栏以2024年企业底数为基础数据填报；7.落实全员安全生产责任制数量一栏当中除自查隐患数量以及整改隐患数量填报2025年1月以来累计数外，其余各项数据从2021年8月份开始累计滚动更新填报；8.四色安全风险分级动态监管指的是对企业安全生产状况进行整体评估，按照“红、橙、黄、蓝”确定企业整体安全风险等级；9.创建提升数量一栏达标评审从2021年8月份开始累计滚动更新填报，自评数据填写2025年1月以来累计数；10.实施星级管理数量一栏从2024年4月份开始累计滚动更新填报；11.表格不应有空白处，若无则应填写0；12.每季度首月1日前上报上一个季度工作进展情况。

附件4

城厢镇安全生产标准化提升专项行动2025年持续深化进展情况季报表（二）

填报单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 年 月 日

填报单位类型	优秀乡镇案例	优秀企业案例（个）	新增达标评审
（家）	达标岗位 （个）	宣传发动
层级	数量（个）	层级	规上企业	中等企业	小微企业	规上企业	中等企业	小微企业	层级	党员模范岗︵个︶	工人先锋岗︵个︶	青年突击手︵个︶	巾帼能手︵个︶	函告企业数（家）	签订承诺书企业数（家）	专题培训	现场观摩
场次	参训企业（家次）	参训人数（人次）	场次	参加企业（家次）	参加人数（人次）
XX村（社区）	市级
市级
市级
县级
县级
县级
乡级
乡级
注：1.各填报单位按照各自所属的单位类型进行填报；2.各村（社区）填报的数据应包含本辖区各行业领域数据；3.本表各项数据均填写2025年1月以来累计数；4.表格不应有空白处，若无则应填写0；5.每季度首月1日前上报上一个季度工作进展情况。

附件5

城厢镇安全生产标准化提升专项行动2025年持续深化进展情况季报表（三）

填报单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 年 月 日

填报单位
类型	完善“四项规范”（份）	执法激励约束	企业内部激励
检查企业（家次）	发现隐患（条）	督促整改隐患（条）	重大隐
患挂牌
督办	罚款	责令停产停业整顿（家次）	暂扣或吊销证照企业（家次）	取缔关闭企业（家次）	移送司法机关（人次）	曝光典型案例企业（家次）	约谈警示企业（家次）	激励单位（家次）	约束单位（家次）	落实全员责任制

年度考核	建立事故隐患内部报告

奖励机制
安全检查清单︵份︶	达标细则（份）	标准化运行提升指南（份）	网格员检查导则（份）
企业数（家次）	隐患数（条）	隐患整改数（条）	企业数（家次）	金额（万元）
企业数量（家）	兑现奖励企业数量（家）	兑现奖励资金（万元）	获得奖励岗位（个）	企业数量（家）	兑现奖励企业数量（家）	兑现奖励资金（万元）	获得奖励人次	内部报告隐患数量（条）
XX村（社区）
注：1.各填报单位按照各自所属的单位类型进行填报；2.各村（社区）填报的数据应包含本辖区各行业领域数据；3.本表各项数据均填写2025年1月以来累计数；4.表格不应有空白处，若无则应填写0；5.每季度首月1日前上报上一个季度工作进展情况。

附件6

城厢镇“九小场所”安全生产标准化提升专项行动2025年持续深化进展情况季报表（四）

填报单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 年 月 日

填报单位类型	“九小场所”底数（家）	落实全员安全生产责任制数量	创建 标准化	执法激励约束	宣传发动
总数	小型学校幼儿园︵含校外培训机构︶	小型医疗机构	小商店	小餐饮	小旅馆	小歌舞娱乐	小网吧	小美容洗浴	小生产加工企业	建立并落实全员责任制及其考核清单︵家︶	配备兼职安全生产管理人员（人）	健 全
三张清单	四色安全风险
分级动态监管	强化5S现场管理︵家︶	完善六有可视化警示标识︵家︶	评审达标（不分级）九小场所数量（家）	自评达标九小场所数量（家）	九小场所优秀案例（家次）	检查场所（家次）	发现隐患（条）	督促整改隐患（条）	重大隐
患挂牌
督办	罚款	责令停产停业整顿（家次）	暂扣或吊销证照（家次）	取缔关闭（家次）	移送司法机关（人次）	曝光典型案例（家次）	约谈警示（家次）	激励（家次）	约束（家次）	函告场所数（家）	签订承诺书场所数（家）	专题培训	现场观摩
九小场所数量︵家︶	自查隐患数量︵条︶	整改隐患数量︵条︶	九小场所数量︵家︶	红色风险数量︵家︶	橙色风险数量︵家︶	黄色风险数量︵家︶	蓝色风险数量︵家︶
场所数量（家次）	隐患数量（条）	隐患整改数量（条）	场所数量（家次）	金额（万元）
场次	参训九小场所（家次）	参训人数（人次）	场次	参加九小场所（家次）	参加人数（人次）
XX村（社区）
注：1.各村（社区）填报的数据应包含本辖区各行业领域数据；2.“九小场所”底数一栏以2024年“九小场所”底数为基础数据填报；3.落实全员安全生产责任制数量一栏当中除自查隐患数量以及整改隐患数量填报2025年1月以来累计数外，其余各项数据从2024年2月份开始累计滚动更新填报；4.创建标准化一栏中，评审达标数量从2024年2月份开始累计滚动更新填报，其余两栏从2025年1月以来累计填报；5.本表执法激励约束、宣传发动数据均填写2025年1月以来累计数；6.表格不应有空白处，若无则应填写0；7.每季度首月1日前上报上一个季度工作进展情况。