据推算，目前我国全人群HBsAg流行率约为5%～7%，现有慢性HBV感染者约7,500万。 

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济、有效的措施。

我国自从乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后，出生人群的HBV感染率降至较低水平，5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2020年的0.30%。

一、儿童：免费 尽量接种

乙肝疫苗为国家免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种。

按照“0-1-6个月”程序接种：第1剂在出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。

  特殊情况：

（1）HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿：建议在出生后 12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗；

（2）HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者：也应在出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次乙肝疫苗的接种；

*母亲为HBsAg阳性的儿童接种最后一剂乙肝疫苗后1-2个月进行HBsAg和乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）检测，若发现 HBsAg 阴性、抗-HBs 阴性或小于10mIU/ml，可再按程序免费接种3剂次乙肝疫苗。

（3）危重症新生儿，如极低出生体重儿（出生体重小于1500g者）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等：应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

  补种原则：

若出生24小时内未及时接种，应尽早接种。对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。第2剂与第1剂间隔应不小于28天，第3剂与第2剂间隔应不小于60天，第3剂与第1剂间隔不小于4个月。

二、这些人群推荐接种

除了免费接种的适龄儿童，还推荐：未接种或未全程接种乙肝疫苗、或接种史不详的乙肝易感者，尤其是高风险人群，按免疫程序接种乙肝疫苗。

  高风险人群包括：

（1）存在职业暴露风险人群：包括医务工作者、经常接触血液人员、医学院校学生、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。

（2）存在经皮肤、黏膜和血液暴露风险人群：包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者或乙型肝炎患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者、静脉吸毒者等。

（3）存在性暴露感染风险人群：包括性伴为 HBsAg阳性者、男男同性性行为者和多性伴者等。

（4）其他人群：包括乙型肝炎以外的其他慢性肝病患者、慢性肾病患者、糖尿病患者、乙型肝炎高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者和HIV感染者等。

  免疫程序：

10μg和20μg重组乙肝疫苗按照0、1、6个月接种3剂。60μg重组乙型肝炎疫苗接种1剂。如无应答者，可考虑再接种一个程序。

*注：“无应答者”指按照常规免规剂量和程序接种3剂乙型肝炎疫苗后，经采血确认其抗体水平未达到阳转者（≥10mIU/ml为阳转标准）。

  来源：厦门疾控