• 索 引 号:QZ09030-0101-2020-00020
    • 备注/文号:安卫〔2020〕133号
    • 发布机构:卫生健康局
    • 公文生成日期:2020-10-23
    安溪县卫生健康局 安溪县财政局关于印发安溪县2020年基本公共卫生服务项目实施方案的通知
    时间:2020-10-27 14:56

      

    各医疗卫生单位:

        现将《安溪县2020年基本公共卫生服务项目实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

       

     

     安溪县卫生健康局                安溪县财政局

    20201023

     

    (此件公开发布)

     


     

    安溪县2020年基本公共卫生服务

    项目实施方案

     

    为深化医药卫生体制改革,促进基本公共卫生服务均等化工作深入开展,切实做好我县2020年度城乡基本公共卫生服务项目,特制定本实施方案。

    一、项目范围

    全县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务。

    二、工作内容

    以医防融合探索为引领、各类重点人群服务为重点,根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,全面推进国家基本公共卫生服务项目(原有12类,服务项目包括:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理<包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理>、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管)规范开展,推广居民电子健康档案向群众开放应用,加强基层预防接种管理

    新划入基本公共卫生服务的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查、重大疾病监测、地方病、职业病防治等十九大类项目按原管理渠道、模式不变,规范实施相关服务。

     

    三、工作目标

    各基层医疗卫生机构要按省、市、县基层卫生健康工作会议要求,以提升服务质量为重点,全面实施国家基本公共卫生服务项目;组织公共卫生科相关人员认真学习新增内容及项目,并按照服务规范要求,规范操作。具体要求如下:

    (一)城乡居民健康档案管理

    1.居民健康档案规范化电子建档率90%。建档内容包括居民健康档案封面及个人基本信息表,对0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等重点人群应建立健康档案并纳入专项管理。

    2.居民健康档案合格率≥90%。应按照服务规范要求填写居民健康档案封面、个人基本信息表及年度健康体检表等档案记录。对居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等均需记录日期及变更原因。  

    3.居民健康档案的动态使用率≥50%。动态更新包括诊疗、健康宣传、体检(除建档体检外)、随访等。以各类重点人群的专项管理为主,做好健康体检、随访管理等服务记录更新。同时对一般人群的居民健康档案也应做好动态更新管理。

    (二)健康教育服务

    1.结合各种卫生主题宣传日,针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,利用现代传媒手段,丰富宣传形式,开展面向公众的健康教育活动。宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能(2015年版)》。

    2.乡镇卫生院(社区卫生计生服务中心)每年播放不少于6种音像资料、发放不少于12种宣传资料、设置宣传栏6期、开展至少9次健康咨询活动和开展12次健康知识讲座,同时新增中医健康教育。

    3.加强个性化健康指导,为重点人群制订适宜的健康教育方案,提高服务对象参与度和依从性(慢性病患者健康指导要录入居民健康信息系统)。

    (三)预防接种服务

    1.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,每个单位每年至少上报1例,并协助调查处理。将预防接种工作与儿童保健工作有机结合。

    2.加强流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查、及时补种工作。

    3.国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。

    4.按照预防接种工作规范要求,接种单位应及时并准确上报免疫规划报表,上报及时率达100%。

    5.年建卡数(含流动儿童)在300以上的预防接种门诊,预防接种“家长课堂”开展率达100%,鼓励其它预防接种门诊全面开展预防接种“家长课堂”。

    (四)0-6岁儿童健康管理

    1.新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行1次访视,同时进行产后访视;出生后28-30天,结合接种乙肝疫苗第二针进行1次随访;婴幼儿期分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄各随访1次;4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》执行。

    2.新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率≥90%。

    (五)孕产妇健康管理

    1.孕早期健康管理:孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访。

    2.孕中期健康管理:孕16~20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

    3.孕晚期健康管理:孕28~36周、37~40周各进行1次随访,并进行健康教育和指导。

    4.产后访视:乡镇医疗卫生单位在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于产妇出院后一周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

    5.产后42天健康检查:乡镇医疗卫生单位为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

    6.服务内容按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》执行。

    7.早孕建册率、孕产妇系统管理率、产后访视率≥90%。

    (六)老年人健康管理

    规范老年人体检项目,全面开展规定的体格检查和实验室检查项目,及时反馈检查结果,并做好个体化健康指导,确保65岁以上老年人健康管理率保持在70%以上。

    (七)慢性病健康管理

    将慢性病健康管理工作与医疗服务相结合,切实落实随访、体检等服务,提高患者依从性和血压、血糖控制率。

    1.严格按照国家基本公共卫生服务规范(第三版)要求,做好高血压、2型糖尿病患者的筛查、随访评估、分类干预和健康体检。对已纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者每年进行至少4次面对面的随访和1次较全面的健康体检。

    2.各基层医疗机构高血压患者管理数达到上级下达任务数,规范管理率≥65%,血压控制率≥45%。

    3.各基层医疗机构2型糖尿病患者管理数达到上级下达任务数,规范管理率≥65%,血糖控制率≥45%。

    (八)结核病患者健康管理

    1.按结核病管理要求,做好对结核病可疑者及诊断明确的患者(包括耐多药患者)及时推介转诊,并配合县疾控中心做好患者随访管理、监管其规范服药、按时复查等工作。

    2.报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到90%以上,规范管理率≥90%,追踪率达100%,到位率≥95%。

    (九)严重精神障碍患者健康管理

    1.按照《安溪县卫生局关于印发安溪县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》(安卫〔2013〕102号)文件要求,对已纳入健康管理的严重精神障碍患者每年开展至少4次随访和1次体检工作等健康管理工作。

    2.加强与公安、民政、残联等有关部门以及乡镇、村(居)委会的协作,严重精神障碍患者检出率4.5‰以上,在册管理率在85%以上,规范管理率≥80%,服药率≥80%,规律服药率60%,精神分裂症服药率80%,精神分裂症规律服药率60%,规范面访率80%。

    (十)传染病与突发公共卫生事件报告和处理

    1.加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件,参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

    2.医疗机构网络正常运行率、传染病疫情报告率、及时率、有效证件填写完整率≥100%,突发公共卫生事件相关信息报告率≥100%。

    (十一)中医药健康管理

    各基层卫生机构要加强中医药服务能力建设,合理配置中医药人员,加强人员培训,进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,积极开展老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务,确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到65%以上,服务记录完整率100%。

    (十二)卫生计生监督协管

    1.做好辖区食品安全信息报告,饮用水卫生安全巡查,学校卫生服务,非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。

    2.卫生计生监督协管事件信息报告率≥60%。

    (十三)新划入基本公共卫生服务妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查、重大疾病监测、地方病、职业病防治等十九大类项目按原管理渠道、原模式规范实施,积极配合有关部门完成各项指标任务。

    各项目任务指导数具体见附件1、附件2和附件3。如有变化,另行通知。

    基本公共卫生服务项目服务对象和具体内容见附件4。

    四、职责分工

    (一)基层医疗卫生机构职责

    1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担基本公共卫生服务任务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求免费为全体居民提供基本公共卫生服务。与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书,指导辖区内村卫生所完成基本公共卫生服务任务,对其完成的数量、质量进行考核,接受县级公共卫生(医疗)机构的指导、培训。

    2.各基层卫生机构应加强村卫生所的管理,规范村卫生所材料收集整理,按《基本公共卫生服务项目绩效考核指标(村级部分)》要求收集整理资料。对于上级考核反馈存在问题以及专业公共卫生机构督导反馈存在问题,要认真研究制定整改方案并落实整改,要做好相关记录,以备检查。

    (二)公共卫生专业机构职责

    1.疾病预防控制机构。县疾病预防控制中心要协助县卫健局制定居民健康档案管理、健康教育服务、预防接种服务、高血压和糖尿病患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、健康素养促进活动等项目技术实施方案;协助、指导基层医疗卫生机构做好相关项目工作;成立相关项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、培训及日常督导、考核等工作。

    2.妇幼保健机构。县妇幼保健院要协助县卫健局制定0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、免费提供避孕药具项目技术实施方案;协助、指导基层医疗卫生机构做好相关项目工作;成立项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、培训及日常督导、考核等工作。

    3.卫生计生监督机构。县卫生计生执法大队要协助县卫健局制定卫生计生监督协管项目技术实施方案;协助、指导基层医疗卫生机构做好相关项目工作;负责相关项目实施情况的监测、培训及日常督导、考核等工作。

    4.精神卫生机构。县第三医院要按照《安溪县卫生局关于印发安溪县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》(安卫〔2013〕102号)文件要求,协助县卫健局制定严重精神障碍患者健康管理项目技术实施方案;及时将情况稳定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息转交基层医疗机构并协助、指导基层医疗卫生机构做好严重精神障碍患者健康管理工作;负责做好全县严重精神障碍患者管理项目监测、培训及日常督导、考核等工作;

    5.中医药服务指导机构。1)协助县卫健局制定老年人健康管理项目技术实施方案;协助、指导基层医疗卫生机构做好老年人健康管理工作;成立项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、培训及日常督导、考核等工作。(2)协助县卫健局制定中医药健康管理项目技术实施方案;协助、指导基层医疗卫生机构做好中医药健康管理工作;成立项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、培训及日常督导、考核等工作。

    、绩效考核

    安溪县卫生健康局、安溪县财政局联合制定《安溪县基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》(另文下发),对承担基本公共卫生服务的乡镇卫生院、社区卫生计生服务中心进行全面考核,县级考核每年不少于1次。各乡镇卫生院、社区卫生计生服务中心应参照制定《村卫生所承担基本公共卫生绩效考核方案》,对承担基本公共卫生服务的村卫生所进行全面考核,考核每年不少于2次,考核覆盖面应达100%。

    、经费保障

    (一)经费补助

    2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为74元,其中新增5元经费全部落实到乡村和城市社区,统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出,加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力,强化基层卫生防疫。各单位要严格按照泉州市卫生健康委员会 泉州市财政局《关于完善基本公共卫生服务补助资金管理的通知》(泉卫综〔2020〕49号)做好基本公共卫生服务资金的使用和管理,提高资金使用效率。

    (二)村卫生所补助经费

    各基层卫生机构原则上要将基本公共卫生服务项目40%左右的劳务性工作交给村卫生所承担。村卫生所补助经费要与任务完成数量、质量挂钩,实行预拨、考核及次年结算制。各基层卫生机构结合本乡镇实际制定村卫生所量化考核方案,根据卫生所实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量,在绩效考核后,经公示无异议,结算并兑现村卫生所补助经费。

    七、工作要求

    (一)加强领导,健全管理组织

    基本公共卫生服务项目是贯彻落实健康中国的重要措施,各单位要提高对这项工作重要性的认识,切实加强组织领导,按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则,统筹兼顾,明确人员职责,精心组织实施,共同做好项目的实施与管理工作,确保基本公共卫生服务工作取得实效。

    (二)统筹协调,合理安排实施

    基本公共卫生服务项目工作是一项常态化的工作,贯穿基层医疗卫生机构年度卫生工作,各单位要统筹协调、合理安排,既要保障基本医疗服务,又要提供基本公共卫生服务,通过开展基本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互动,推动经济效益和社会效益“双丰收”。

    (三)规范服务,细化工作流程

    各基层医疗卫生单位应进一步细化实施方案,制定工作制度,明确工作流程及各项目负责人。严格按照基本公共卫生服务规范(第三版)要求开展服务,随访、体检结果应严格按照时限告知对象,如出现危急值应立即告知、治疗或转诊;一般异常值应在24小时内告知,并治疗或转诊;无异常应在1周内告知。在册乡村医生不得兼职从事基层医疗卫生单位工作。

    (四)强化培训,提升服务质量

    县级专业公共卫生(医疗)机构要加强对基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务的技术指导,加强对基层医疗卫生机构的培训、指导力度,每年要组织1-2次的专项培训。各基层医疗单位要组织医院管理人员、公卫科人员、新招录人员、乡村医生等相关人员认真学习基本公共卫生服务规范(第三版)及相关政策。要注重培训时效,切实提高服务质量和服务水平。

    (五)强化督检,落实绩效考核

    县级专业公共卫生(医疗)机构要强化对基层医疗卫生机构的监督和指导,每两个月至少1次下乡指导。各乡镇医疗卫生机构应结合当地实际,合理划分乡镇卫生院和村卫生所应承担的基本公共卫生服务项目,制定具体任务分解方案,明确乡村两级的责任分工和任务分工,加强对村卫生所开展公共卫生服务项目的培训、指导和考核工作。

     

    附件:1.2020年度基本公共卫生部分项目指导数(一)

    2.2020年度基本公共卫生部分项目指导数(二)

    3.2020年度基本公共卫生部分项目指导数(三)

    4.安溪县2020年国家基本公共卫生服务项目一览表

    附件1      
    2020年度基本公共卫生部分项目指导数(一)  
    乡镇 常住
    人口数
    户籍
    人口数
    65岁老年人管理 高血压病患者管理 糖尿病患者管理  
    测算
    人口数
    应健康管理数(70%) 应开展中医药健康管理数(65%) 应健康
    管理数
    应规范
    管理数(65%)
    应开展中医药
    健康管理数(5%)
    应健康
    管理数
    应规范
    管理数(65%)
     
    凤城 58631 69136  5136  3595 3338 3140  2041  157 1085  705  
    城厢 70427 83045  7774  5442 5053 3772  2452  189 1303  847  
    蓬莱 68481 80751  8079  5655 5251 3667  2384  183 1267  824  
    湖头 78930 93075  7828  5480 5088 4227  2748  211 1460  949  
    白濑 10180 12004  876  613 569 545  354  27 188  122  
    官桥 72659 85677  8733  6113 5676 3891  2529  195 1344  874  
    剑斗 46462 54786  4082  2857 2653 2488  1617  124 860  559  
    金谷 47514 56027  5395  3777 3507 2545  1654  127 879  571  
    龙门 61771 72838  7275  5093 4729 3308  2150  165 1143  743  
    虎邱 47338 55819  4757  3330 3092 2535  1648  127 876  569  
    芦田 15244 17975  1556  1089 1011 816  531  41 282  183  
    感德 55596 65557  4906  3434 3189 2977  1935  149 1029  669  
    魁斗 21255 25063  2903  2032 1887 1138  740  57 393  256  
    西坪 52501 61908  5349  3744 3477 2812  1828  141 971  631  
    参内 27622 32571  3308  2316 2150 1479  962  74 511  332  
    湖上 24844 29295  2305  1614 1498 1330  865  67 460  299  
    尚卿 36696 43271  3922  2745 2549 1965  1277  98 679  441  
    大坪 16076 18956  1913  1339 1243 861  560  43 297  193  
    龙涓 67426 79507  7380  5166 4797 3611  2347  181 1247  811  
    长坑 70966 83681  7768  5438 5049 3801  2470  190 1313  853  
    蓝田 25883 30520  2621  1835 1704 1386  901  69 479  311  
    祥华 31411 37039  3146  2202 2045 1682  1093  84 581  378  
    桃舟 11226 13237  1142  799 742 601  391  30 208  135  
    福田 7861 9269  906  634 589 421  274  21 145  95  
    合计 1027000  1211007  109060  76342  70886  55000  35751  2750  19000  12350   
                           
                           
           

    附件2 
    2020年度基本公共卫生部分项目指导数(二)
    乡镇 常住
    人口数
    户籍
    人口数
    0-6岁儿童测算数 0-3岁儿童测算数 孕产妇
    测算数
    0-6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理
    新生儿    访视数(90%) 儿童健康     管理数(90%) 儿童系统     管理数(90%) 0-3岁中医药管理数(65%) 早孕建册数(90%) 产前健康   管理数(90%) 产后访
    视数(90%)
    凤城 58631 69136  6067  3470  696  626  5460  5460  2256  626  626  626 
    城厢 70427 83045  6729  3380  834  751  6056  6056  2197  751  751  751 
    蓬莱 68481 80751  7690  3300  758  682  6921  6921  2145  682  682  682 
    湖头 78930 93075  8318  3713  895  806  7486  7486  2413  806  806  806 
    白濑 10180 12004  1099  483  134  121  989  989  314  121  121  121 
    官桥 72659 85677  8304  3638  822  740  7474  7474  2365  740  740  740 
    剑斗 46462 54786  4983  2341  634  571  4485  4485  1522  571  571  571 
    金谷 47514 56027  4378  1957  452  407  3940  3940  1272  407  407  407 
    龙门 61771 72838  6454  2718  677  609  5809  5809  1767  609  609  609 
    虎邱 47338 55819  5206  2208  528  475  4685  4685  1435  475  475  475 
    芦田 15244 17975  1441  627  140  126  1297  1297  408  126  126  126 
    感德 55596 65557  4908  2424  603  543  4417  4417  1576  543  543  543 
    魁斗 21255 25063  2861  1400  275  248  2575  2575  910  248  248  248 
    西坪 52501 61908  5255  2492  605  545  4730  4730  1620  545  545  545 
    参内 27622 32571  2546  1086  205  185  2291  2291  706  185  185  185 
    湖上 24844 29295  2739  1173  251  226  2465  2465  762  226  226  226 
    尚卿 36696 43271  4316  2187  483  435  3884  3884  1422  435  435  435 
    大坪 16076 18956  1549  709  116  104  1394  1394  461  104  104  104 
    龙涓 67426 79507  6106  2449  559  503  5495  5495  1592  503  503  503 
    长坑 70966 83681  8785  4174  921  829  7907  7907  2713  829  829  829 
    蓝田 25883 30520  2563  1202  299  269  2307  2307  781  269  269  269 
    祥华 31411 37039  3114  1360  357  321  2803  2803  884  321  321  321 
    桃舟 11226 13237  1129  554  129  116  1016  1016  360  116  116  116 
    福田 7861 9269  897  377  83  75  807  807  245  75  75  75 
    合计 1027000  1211007  107437  49422  11456  10313  96693  96693  32126  10313  10313  10313 
     

     

    附件3      
    2020年度基本公共卫生部分项目指导数(三)
    乡镇 常住人口数 户籍人口数 严重精神障碍患者健康管理
    应检出数(4‰) 在册管理率(85% ) 规范管理率(80% ) 服药率(80% )
    凤城 58631 69136  235  199  188  188 
    城厢 70427 83045  282  239  225  225 
    蓬莱 68481 80751  274  233  219  219 
    湖头 78930 93075  316  268  253  253 
    白濑 10180 12004  41  35  33  33 
    官桥 72659 85677  291  247  233  233 
    剑斗 46462 54786  186  158  149  149 
    金谷 47514 56027  190  162  152  152 
    龙门 61771 72838  247  210  198  198 
    虎邱 47338 55819  189  161  151  151 
    芦田 15244 17975  61  52  49  49 
    感德 55596 65557  222  189  178  178 
    魁斗 21255 25063  85  72  68  68 
    西坪 52501 61908  210  179  168  168 
    参内 27622 32571  110  94  88  88 
    湖上 24844 29295  99  84  80  80 
    尚卿 36696 43271  147  125  117  117 
    大坪 16076 18956  64  55  51  51 
    龙涓 67426 79507  270  229  216  216 
    长坑 70966 83681  284  241  227  227 
    蓝田 25883 30520  104  88  83  83 
    祥华 31411 37039  126  107  101  101 
    桃舟 11226 13237  45  38  36  36 
    福田 7861 9269  31  27  25  25 
    合计 1027000  1211007  4108  3492  3286  3286 
                 
    附件4      
    安溪县2020年国家基本公共卫生服务项目一览表
      类别 服务对象 项目及内容 指标要求
    建立居民健康档案 辖区常住居民,包括居住半年以上非户籍居民 1.建立健康档案;
    2.健康档案维护管理。
    电子建档率≥90%以上;按20%比例及时更新健康档案信息;健康档案使用率≥50%
    健康教育 辖区内常住居民 1.提供健康教育资料;
    2.定期播放音像资料;
    3.设置健康教育宣传栏;
    4.开展公众健康咨询服务;
    5.举办健康知识讲座;
    宣传资料≥3种形式12种内容;播放音像资料≥6小时/天;健康教育场地≥20平方米;宣传栏2个,面积≥2平方米,每两个月至少更新1次(有中医药内容);健教讲座≥12次/年;健康咨询≥9次/年
    预防接种 辖区0-6岁儿童和其他重点人群 1.预防接种管理;
    2.预防接种;
    3.疑似预防接种异常反应处理。
    建卡率≥98%,国家免疫规划疫苗接种率≥95%;免疫规划报表上报及时率达100%;新建卡儿童家长每年培训覆盖率至少达到30%,三年内至少达到60%
    儿童健康管理 辖区内居住的0-6岁儿童 1.新生儿家庭访视;
    2.新生儿满月健康管理;
    3.婴幼儿健康管理;
    4.学龄前儿童健康管理。
    新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率≥90%
    孕产妇健康管理 辖区内居住的孕产妇 1.孕早期健康管理;
    2.孕中期健康管理;
    3.孕晚期健康管理;
    4.产后访视;
    5.产后42天健康检查。
    早孕建册率、孕产妇系统管理率、产后访视率≥90%
    老年人健康管理 辖区内65岁及以上常住居民 1.生活方式和健康状况评估;
    2.体格检查;
    3.辅助检查;
    4.健康指导。
    健康管理率≥70%
    高血压健康管理 35岁及以上原发性高血压患者 1.检查发现;
    2.随访评估和分类干预;
    3.健康体检。
    规范管理率≥65%,抽查的患者血压控制率≥45%
    2型糖尿病健康管理 35岁及以上2型糖尿病患者 1.检查发现;
    2.随访评估和分类干预;
    3.健康体检。
    规范管理率≥65%,抽查的患者血糖控制率≥45%
    严重精神障碍患者管理 辖区诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者 1.患者信息管理;
    2.随访评估和分类干预;
    3.健康体检。
    检出率≥4‰。在册管理率≥85%,规范管理率≥80%,服药率≥70%
    结核病患者健康管理 肺结核病可疑者及诊断明确的患者(含耐多药) 1.筛查及推介转诊;
    2.第一次入户随访;
    3.督导服药和随访管理;
    4.结案评估。
    报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率≥90%,规范管理率≥90%,追踪率达100%,到位率≥95%
    中医药健康管理 辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月儿童 1.老年人中医体质辨识;
    2.儿童中医调养。
    中医药健康管理服务目标人群覆盖率≥65%,服务记录表完整率100%
    十一 传染病和突发公共卫生事件报告和处理 辖区内服务人口 1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理;
    2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记;
    3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告;
    4.传染病和突发公共卫生事件的处理。
    传染病疫情报告率100%,报告及时率100%;网络正常运行率100%;有效证件填写完整率100%;突发公共卫生事件相关信息报告率100%
    十二 卫生计生监督协管 辖区内居民 1.食源性疾病及相关信息报告;
    2.饮用水卫生安全巡查;
    3.学校卫生服务;
    4.非法行医和非法采供血信息报告;
    5.计划生育相关信息报告。
    按《福建省卫生监督协管工作考核标准(试行)》(闽卫办监督〔2014〕25号)执行。
    备注:
        1.对基本稳定和不稳定的严重精神障碍患者增加4次随访;  
        2.居民健康素养知识知晓率≥75%,居民综合满意度、医务人员满意度按100%计算得分;
        3.县级专业公共卫生医疗机构每年组织1-2次专项培训,下乡督导每两个月不少于1次;
        4.2020年度要求每个乡(镇)要有1-2个项目创新及亮点。
               
                 
                 
                 
                 
                 
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
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