警惕“细菌刺客”：看懂流脑的致命威胁与科学防控
时间：2026-03-27 11:50
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近日，英国肯特郡发生侵袭性脑膜炎球菌病暴发，已致2人死亡，11人病重。这一公共卫生事件的“元凶”是脑膜炎奈瑟菌，流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）是其感染后最典型的临床表现。面对这一“隐形杀手”，如何建立科学认知、掌握防控要点，这份清单要记得收藏。
一 病原与流行
春季是儿童传染病的高发季节，为了保障孩子们的身体健康，我们特此发出温馨提示，希望家长们能够加强预防措施，让孩子们远离传染病。
流脑的病原体是脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌），是一种定植于人体鼻咽部的革兰阴性双球菌。根据其荚膜多糖结构的不同，该菌可分为12个血清群，其中A、B、C、W135、Y、X是主要致病群。
我国流脑流行格局已发生显著变化：历史上以A群为主，但近年来我国流脑血清群已形成以 B 群为主，A、C、W135、Y 等血清群并存的局面，尤以低年龄段儿童更为显著，B群正逐渐成为我国流脑主要致病血清群。尽管我国流脑报告发病率已大幅下降，但其病死率仍可高达9%~12%，约10%~20%的患者可造成听力损伤、神经系统损害、肢体残疾等终身后遗症，需高度警惕其带来的危害。
脑膜炎球菌主要通过呼吸道和密切接触传播，人群普遍易感，其中婴幼儿、青少年以及集体生活者（如大学生、新兵等人群）属于高风险人群。
值得警惕的是，该菌无症状携带率较高，约10%的健康人群鼻咽部携带该菌，携带者虽自身不发病，但可通过咳嗽、打喷嚏、共用餐具或饮品等途径传播给他人，增加了流脑的防控难度。
二 症状与识别
重症的暴发型流脑极为凶险，其病情进展迅速，从出现症状到危重状态可能仅需数小时。
疾病早期症状与普通感冒或流感相似，常表现为发热、头痛、乏力、呕吐等，容易被忽视或造成误诊。但这一“温和”的阶段通常仅维持数小时，随后可能出现以下典型症状：
01 高热体温迅速升至39℃以上，且常规退热手段效果有限。
02 脑膜炎体征
a.出现剧烈头痛、喷射状呕吐、畏光等颅内压升高表现；
b.颈项强直：颈部僵硬、低头时疼痛明显；
c.意识障碍：精神萎靡、嗜睡、烦躁，甚至昏迷。
03败血症体征皮肤出现瘀点、瘀斑，短时间内迅速增多、扩大，且按压不褪色，颜色从红色逐渐变为紫色或黑色，是流脑败血症的标志性表现，提示病情危重。
需注意的是，上述症状并非全部表现在同一患者身上，且发作顺序无固定规律。早期识别、立即就医，是降低24小时内死亡风险和减少严重后遗症（如听力丧失、认知障碍、肢体坏死）的关键。
三 预防核心
接种疫苗是预防流脑最经济、最有效的手段。我国的流脑疫苗接种策略涵盖免费的免疫规划疫苗与自愿自费的非免疫规划疫苗，可根据需求选择：
01 免疫规划疫苗
适龄儿童接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗（6月龄和9月龄各接种1剂次）和A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（3周岁和6周岁各接种1剂次），能有效预防A群和C群流脑。
02 非免疫规划疫苗除免疫规划疫苗外，适龄儿童家长可遵循“自愿、自费”的原则，选择四价脑膜炎球菌多糖疫苗和四价脑膜炎球菌多糖结合疫苗为儿童接种。这两种疫苗可同时预防A群、C群、Y群和W135群流脑，适用于对覆盖血清群有更高需求的人群。
四 重要防控提醒
我国通过免疫规划有效控制了A群和C群流脑的流行，但B群流脑占比上升及多种血清群并存的现状，给流脑防控带来了新挑战。春季是流脑的高发季节，需重点做好以下防控措施：
01提高疾病认知关注儿童健康状况，若出现发热、皮疹、精神萎靡等症状，应高度警惕，立即就医。
02规范疫苗接种按时、按程序完成免疫规划疫苗接种，必要时可选择覆盖范围更广的疫苗，提升防护等级。
03养成卫生习惯勤洗手、科学佩戴口罩、避免共用杯具、餐具等个人物品，减少病菌传播风险。
04减少高风险暴露在流脑流行期，尽量避免前往人员密集、通风不良的场所，如需前往，应做好个人防护。
流脑虽凶险，但并非不可防控。
科学认知疾病特点、及时采取防控行动，
就是守护自身与家人健康的最有力盾牌。
来源：安徽疾控
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