肿瘤防治宣传周 | 肿瘤标志物升高，一定患癌症？
时间：2026-04-17 15:32
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肺癌、胃癌、肠癌、肝癌……偶尔总能听到身边谁谁患癌的消息……关注健康的人都把“防癌”都提上了日程！防癌，除了要养成良好的生活习惯外，体检似乎也显得格外重要。癌症早发现和晚发现，也许结局完全不同。而体检中，“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的检测项目。但是，如果真的查出了“肿瘤标志物”升高，就一定是癌症吗？
Q1 如何预防疾病？
A 肿瘤标志物，是反映肿瘤存在和生长的一类物质。查肿瘤标志物主要是为了：
① 高危人群早发现：
肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查；
② 监测肿瘤的治疗效果：
对于癌症患者来说，治疗的如何，肿瘤是否有复发、转移，医生可以参考肿瘤标志物来初步做个判断。
而肿瘤标志物升高，不代表100%是癌症！
首先，肿瘤标志物结果一般不会是“零”！
因为每个人的体内都有“癌细胞”的存在，生长出100多亿个新细胞的同时，也会长出1-20个“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，有一个正常范围，只要数值在正常范围内就是正常的。
我们的免疫系统能及时的处理掉这些癌细胞，所以一般人不易得癌。
其次，肿瘤标志物升高≠得了肿瘤！虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中， 但良性肿瘤、正常组织也可能检测出肿瘤标志物。 为什么？因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人也会导致肝癌标志物上升。即使没有癌症，但肿瘤标志物持续异常，也可能说明身体在发出警报了——身体环境适宜癌细胞生存、免疫系统不能及时杀灭癌细胞、体内癌细胞偏多。就要注意身体健康了！总之，肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断！ 发现异常还需要做CT、B超等影像学检查。“肿瘤标志物”更适合高危人群的预防筛查和已经确诊为癌症的患者。
Q2 不同肿瘤标志物，和这些癌有关！
A
1. 甲胎蛋白(AFP)：筛查原发性肝癌，抽血检查。
2. 癌胚抗原(CEA)：广谱型的肿瘤标志物，尤其是肺癌及消化道癌症检测。
3. 细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小细胞肺癌的血清标志物。
4. 糖类抗原125（CA242）：广谱性肿瘤标志物，主要针对早期卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。
5. 糖类抗原242(CA242)：消化道肿瘤标志物。
6. 糖类抗原72-4(CA72-4)：消化道肿瘤标志物，尤其是胃癌。
7. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌的血清标志物。
8. Free-β-HCG：生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物，与肿瘤恶化程度密切相关；
9. 前列腺特异抗原(PSA)：50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。
10. 鳞状细胞癌抗原(SCCA)：常见于鳞癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。
11. 糖类抗原19-9(CA19-9)：消化道肿瘤标志物，尤其是胰腺癌。
12. 癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清标志物。
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关。
肿瘤标志物作为防癌体检中的重要参考指标，为肿瘤的早期筛查、病情监测提供了关键依据，但其数值升高绝不等于确诊癌症。饮酒、炎症、药物等多种良性因素都可能导致指标异常，单一指标异常更多是身体发出的健康预警，而非最终判决。面对肿瘤标志物结果，不必过度恐慌，也不能掉以轻心，需结合影像学、病理检查等进一步明确诊断。真正科学的防癌，既要重视肿瘤标志物的辅助筛查作用，更要保持健康生活方式，定期体检，理性看待检查结果，才能真正做到早预防、早发现、早干预，为自身健康筑牢防线。
来源：泉州疾控
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